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胰腺癌根治術是可能的

  

  核心提示:胰腺癌的致病因子非常複雜,目前還沒有明確的病因。但是根據世界衛生組織的數據,大多數癌症是生活方式疾病,胰腺癌也不例外。

  史蒂夫·喬布斯,創造了蘋果的神話,死於胰腺癌,享年56歲。這種被稱為“癌症之王”的疾病近年來呈上升趨勢。胰腺癌因其“發現晚、發展快、預後差”,被國際外科界列為“21世紀頑固堡壘”。在本期中,北京腫瘤醫院肝膽胰外科主任郝春一教授應邀對胰腺癌的預防和治療進行了解讀。

  對於肺癌第一及二期的患者,醫生會盡量使用手術作根治性治療;而第三期患者則會接受放射治療及化療,所以無需接受基因檢測後需要肺癌 標靶藥治療。

  1.胰腺癌為什麼讓人覺得比較嚇人?

  簡而言之,胰腺癌是胰腺中長期的惡性腫瘤。由於胰腺的特殊性,胰腺癌本身也有一些特殊的表現,不易發現,治療困難,治療效果差,所以有“癌症之王”的說法。尤其是近年來,胰腺癌的發病率呈上升趨勢。十多年前,在大城市,胰腺癌的發病率約為每10萬人中有三到四人。現在這個數字已經超過了10/100000,發病率增加了一倍甚至三倍。一些社會名人在患胰腺癌後對它的關注增加了。

  2.造成胰腺癌發病率升高的原因是什麼?

  胰腺癌的致病因素很複雜,沒有明確的原因。但是根據世界衛生組織的數據,大多數癌症是生活方式疾病,胰腺癌也不例外。

  首先,從飲食的角度來看,近年來我們的飲食有所改變。西化飲食越來越多,吃太多高脂肪,高蛋白和高熱量食物,喝大量咖啡,吃水果和蔬菜。較少,可能與發病率的變化有一定的關系。其次,一些不良習慣,如吸煙和酗酒,會影響胰腺癌的發病率。其他的更典型的是生活造成的壓力。第三,環境汙染等因素的影響也導致了胰腺癌,胰腺癌過去主要集中在歐美等發達國家,在中國逐漸成為多發性癌症。

  除胰腺癌發病率不斷上升外,還需要注意的一個問題是胰腺癌的年齡正在變小,以前發生在60或70歲的老年人,但目前臨床上,40或50歲,甚至20或30歲的胰腺癌患者這並不少見。

  3.胰腺癌早期有沒有典型症狀?

  與許多其他腫瘤一樣,胰腺癌很少有特定的早期症狀,但由於胰腺功能的特殊性,仔細鑒別也發現了一些跡象。例如,胰腺頭部的腫瘤阻止膽汁進入腸道,導致體內出現黃疸症狀;如果膽汁不流入腸道,另一個典型症狀是糞便變灰。另外,有些胰腺癌患者早期可能出現血糖升高甚至糖尿病,應引起重視。

  需要提醒的是,大多數胰腺腫瘤早期往往沒有任何症狀,因此不要過分依賴症狀,應注意定期體檢。如果胰腺有問題,一定要去專科醫生那裏接受治療。

  在三代EGFR基因突變肺癌 標靶藥物中,第一及第二代多用於第一線治療,當中第二代藥物針對DEL19的靶點特別有效,適合帶有DEL 19突變的患者使用。

  哪些人是胰腺癌高危人群?

  胰腺癌沒有明確的高危人群。每個人都達到了一定年齡,例如30歲,他們每年都需要進行體檢。慢性胰腺炎患者、糖尿病患者和直系親屬中有胰腺癌病史的患者患慢性胰腺炎的風險相對較高,有意識地增加體檢次數。如果您身體狀況良好,但短期內患有糖尿病,您還必須篩查胰腺癌。

  5.胰腺癌的治療有什麼特別?

  如果懷疑有胰腺腫瘤,無論是良性還是惡性,首先應做超聲檢查。這種檢查簡單、便宜、無損傷,但檢查結果會受到設備和醫生的水平和經驗的影響,所以我們必須到正規醫院找有經驗的醫生來做。如果超聲波發現問題,將需要進一步的測試,包括測試、CT和核磁測試。

  癌症的治療也大致分為外科治療、藥物化療和放射治療。目前,免疫治療、靶向治療、中醫藥治療等新的治療方法。治療方法的選擇應綜合考慮,不能根據胰腺癌的腫瘤情況、病人狀況、醫療環境、甚至家庭條件進行綜合考慮,不能有好的治療效果。目前主張胰腺癌的個體化治療。

  6.胰腺癌能根治嗎?

  目前,胰腺癌有根治的可能性,有一定的治愈率。隨著技術的進步,新藥不斷湧現,治療方法不斷更新,胰腺癌的治療效果大大提高,部分患者可以治愈。對於那些不能治愈的病人,我們也可以通過良好的醫療手段延長病人的生命,或提高病人的生活質量。因此,一旦患上胰腺癌,不要先害怕,它不一定是不治之症。

  7.生活中如何預防胰腺癌?

  因為胰腺癌也是一種生活方式疾病,它受到飲食,日常行為和精神壓力的影響。因此,在預防方面,最重要的是避免“高熱量、高脂肪、高蛋白飲食”,保持中國人的傳統飲食習慣,多吃蔬菜和水果,少吃大魚和肉,少喝酒,少抽煙,不要給自己太多的心理壓力,找一個合適的情緒宣泄渠道。

  除了標靶藥物幫助控制患者病情外,不少晚期的肺腺癌 治療患者都有機會面對腫瘤轉移至骨骼,繼而引起骨痛的情況,醫生可透過電療去縮小骨骼中的腫瘤細胞,減低腫瘤壓到神經線的機會,從而為病人舒緩疼痛。

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24/07/2019 11:28